1 - DIETE CHETOGENICHE A SCOPO DIMAGRANTE E TERAPEUTICO
La dieta chetogenica è una dieta che induce nell'organismo la formazione di corpi chetonici (beta-idrossibutirrato, acido acetacetico, acetone).
La produzione di corpi chetonici, avviene nei mitocondri delle cellule epatiche quando si assume una quantità molto bassa di carboidrati assimilabili. In questo caso l’organismo ed il cervello utilizzano i corpi chetonici a scopo energetico in parziale sostituzione del glucosio.
La dieta chetogenica nasce come dieta terapeutica circa 100 anni fa, pertanto non valgono le regole su cui si basa la dieta mediterranea.
Ci sono vari protocolli di dieta chetogenica, in relazione alla modalità con cui si decide di indurre la chetosi ed in base alla percentuale di grassi che sarà presente nella dieta.
-Regime Classico o Standard SKD (con rapporto chetogenico da 4:1 a 3:1);
-Dieta chetogenica con MCT (con rapporto chetogenico da 4:1 a 1:1);
-Dieta Atkins modificata o MAD (con rapporto chetogenico 1:1);
-Dieta Chetogenica VLCKD (Very Low Calories Ketogenic Diet, rapporto chetogenico <1:1 ed ipolipidica).
La modulazione dei lipidi assunti in relazione alla quantità di carboidrati e proteine, è necessaria quando si debba ottenere una determinata chetonemia che sia funzionale e terapeutica per la patologia "curata" con la dieta chetogenica, ed è dieta chetogenica qualunque dieta costringa l'organismo alla chetogenesi, indipendentemente dalla percentuale di lipidi introdotti
2 - LA DIETA CHETOGENICA VLCKD A FINI DIMAGRANTI
La dieta VLCKD (Very Low Calories Ketogenic Diet) è un tipo di protocollo che viene applicato a scopo dimagrante, e che permette un raggiungimento più rapido del peso desiderabile rispetto ad altri protocolli. Il calo ponderale auspicabile è di 1-2 kg alla settimana, con punte massime di 2,5 kg (questo è molto soggettivo e legato a diversi fattori quali sesso, corporatura, indice di massa grassa di partenza e li). Riducendo in maniera drastica l’apporto di grassi e carboidrati, si costringe il corpo ad utilizzare i grassi di riserva a scopo energetico.
Questo avviene attraverso la beta ossidazione dei grassi, i quali vengono utilizzati come carburante, ed il cui risultato finale sono la produzione di corpi chetonici. E’ utile sapere che i corpi chetonici inibiscono il senso di fame, danno un senso di benessere, energia, favorendo anche una maggiore aderenza al piano.
Spesso questo protocollo viene erroneamente associato alla dieta iperproteica. La dieta chetogenica, non è una dieta iperproteica, ma una “normoproteica”. Bisogna sottolineare che l’apporto di proteine è soggettivo, ed adeguato alla persona ed al suo stile di vita. In questo modo si impedisce la perdita di massa magra, facendo si che la perdita di peso sia legata esclusivamente alla perdita di massa grassa.
3 - IN COSA CONSISTE LA VLCKD
Apporto calorico 800 Kcal-900 Kcal;
Quota proteica prevista 1,2 -1,5 g per kg di peso corporeo (negli sportivi si può salire), utile a preservare la massa muscolare;
Quota glucidica ≤ 50 g/die;
Impiego di vegetali e ortaggi a basso tenore glucidico;
Integrazione di K, Mg, Na, Ca e multivitaminico;
Abbondante apporto idrico;
E’ importante sapere che la dieta chetogenica, è una vera e propria terapia. Pertanto va monitorata, programmando controlli periodici clinici ed ematici. L’autogestione potrebbe esporre a rischio di carenze ed inadeguatezza nutrizionali.
4 - VANTAGGI DELLA VLCKD
forte riduzione dell'appetito;
sensazione di benessere psicofìsico;
rapidità di risultati;
protezione della massa magra;
effetto mirato sulle adiposità localizzate;
possibilità di alimenti proteici sostitutivi del pasto.
5 - COME FACCIO A SAPERE SE SONO IN CHETOSI?
A partire dal terzo giorno di dieta, è possibile verificare lo stato di chetosi attraverso il Keturtest. Sono striscette che, se bagnate nell'urina, si colorano in base alla presenza di chetoni. Più i chetoni sono concentrati, più il colore vira dal rosa pallido, al rosa scuro, fino ad arrivare al viola. Misurare la chetonuria (quantità di chetoni espulsi con le urine) può essere utile all'inizio.
Dopo 1-2 mesi, è possibile che il corpo si cheto-adatti. Vuol dire che impara ad usare i corpi chetonici a scopo energetico e quindi ne rilasci meno nelle urine. Quindi se il test dovesse risultare negativo, non ci si deve preoccupare. La misurazione della chetonuria non è necessaria a fini dimagranti. Diversamente, a fini terapeutici, sarà necessario monitorare la chetonemia, cioè la quantità di chetoni presenti nel sangue.
6- La dieta VLCKD E' UN METODO TRANSITORIO, che deve durare solo il tempo necessario al raggiungimento del peso desiderato. Le linee guida internazionali ufficiali dicono tra le 3 e le 12 settimane mediamente, salvo casi specifici personali stabiliti persona per persona dal medico o dal biologo nutrizionista.
Nel momento in cui si è raggiunto l’obiettivo atteso, è necessario seguire una fase di transizione, cioè di reintroduzione graduale degli alimenti esclusi. La transizione deve essere intesa come una vera e propria rieducazione alimentare, dove il paziente acquisisce una consapevolezza nuova, che gli consente di fare scelte alimentari più consapevoli.
7- SERVE ANCHE PER IL TRATTAMENTO DI ALCUNE PATOLOGIE
Obesità grave o complicata;
Obesità severa con indicazione alla chirurgia bariatrica (nel periodo pre-operatorio);
Pazienti con indicazioni a rapido dimagrimento per severe comorbidità;
Sovrappeso ;
Ritorno al peso forma dopo una gravidanza;
Aumento del peso in menopausa;
Sindrome dell’ovaio policistico;
Emicrania;
Epilessia;
Diabete mellito di tipo 2;
Steatosi epatica non alcolica.
Glicogenosi
Fibromialgia
Endometriosi
8 - CHI NON PUÒ FARE LA DIETA CHETOGENICA
Donne in gravidanza e allattamento;
Insufficienza epatica e renale:
Diabete Tipo 1;
Disturbi psichiatrici gravi
porfiria, aritmie, angina instabile, infarto miocardico recente;
alcolismo;
disturbi del comportamento alimentare DCA
Purtroppo c'è tanta cattiva informazione in rete, sui social, tramite Guru e chi più ne ha più ne metta, ma come sempre, ognuno è libero di credere a quel che preferisce.